鬼脸杀手仍在继续他的杀戮，这一次将跟随上部的幸存者Sam等人离开伍兹伯勒，与女记者Gale及《尖叫4》的幸存者Kirby一起开启全新的血腥篇章。

故事发生在十九世纪的英国，当时的社会阶级分化严重，穷人生了病根本就得不到有效的医治，只能选择默默等死。南丁格尔（杰奎琳·史密斯 Jaclyn Smith 饰）是衔着金汤匙出生的千金大小姐，一次偶然之中

贝茜•布鲁姆（凯特温斯莱 Kate Winslet饰）是纽约某新闻杂志的知名记者，她接到了一个任务是去采访一名死刑犯大卫•戈尔（凯文•斯帕西 Kevin Spacey 饰）。戈尔的罪名是强奸并谋杀了康